近几年,随着手足口病发病率的上升,大家对手足口病的关注度日益增加,很多家长不禁存在着这样的疑问,到底什么是手足口病?主要通过什么传播途径?都有什么样的危害?该如何预防呢?一.什么是手足口病 手足口病(Hand foot and mouth disease (HFMD))是一种儿童传染病,又名发疹性水疱性口腔炎。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。其病原为多种肠道病毒。二.易感人群人对肠道病毒普遍易感,显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病,但以≤3岁年龄组发病率最高。三.传播途径? 1.人群密切接触是重要的传播方式,儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。2.患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播,故与生病的患儿近距离接触可造成感染。3.饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染四.这种病开始有哪些表现?患儿感染肠道病毒EV71后,多以发热起病,一般为38℃左右。 部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状,有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1~2天后开始出现皮疹,通常在手足、臀部出现,或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。五.预防做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。春夏是肠道病毒感染容易发生的季节,要讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物,饭前便后洗手,保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服,喂奶前要清洗奶头。六.建议: 如果婴幼儿有以上不适症状建议到正规医院就诊,以免延误病情,即使得到有效治疗,最后,祝愿天下的小宝宝健康成长,早日成才
口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜上的溃疡、糜烂、白色条纹、丘疹、斑块等病症,常见的口腔黏膜病有复发性口腔溃疡、扁平苔藓、白塞综合征、白斑等。我院自1976年成立口腔医学系以来,在口腔黏膜病的医疗、教学、科研方面有了很大的发展,2003年成立独立的口腔黏膜科,为东北地区率先成立了独立的口腔黏膜病专科,在全国也占有很重要的位置。2010年晋升为三级甲等医院口腔黏膜病专科,现有教授1人,副教授1人,讲师1人,主管护师1人,博士、硕士研究生数人。培养的口腔学子已遍布祖国的大江南北,对数以万计的全国各地来我院就诊的患者进行了诊断和治疗,积累了丰富的临床经验,深受广大患者的信赖。除对常见的口腔黏膜病进行诊治外,对较疑难的口腔黏膜病也有较深的研究。曾多次获得省卫生厅、市卫生局、省市科学技术委员会及白求恩医科大学、吉林大学的医疗、教学、科研成果奖。经过几代人的努力,现已成为一支成熟的、高学历的口腔黏膜病医疗队伍,在口腔黏膜病领域中已跨入国内先进行列。同时,还不断加强与国外口腔界的交流,与国际接轨。 我科拥有一流、先进的设备和仪器,开展了脉冲电离子治疗、激光治疗、冷冻治疗及粘膜局部封闭等新技术、新疗法,诊断和治疗各种类型的口腔黏膜疾病。并且,多年来我科还一直从事龋病(俗称“虫牙”)等牙病的诊断和治疗,在这方面有丰富的临床经验和尖端的设备、材料。 我科全体医务工作人员愿以真诚的态度、精湛的医疗技术,竭诚为您服务。为方便广大患者,让我们携起手来,为拥有一个健康的口腔而努力。愿我们的努力带给您健康的口腔,灿烂的笑容。
疾病概述 手足口病(Hand foot and mouth disease (HFMD))是一种儿童传染病,又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。易感人群 人对肠道病毒普遍易感,显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病,但以≤3岁年龄组发病率最高。疾病传播 1.人群密切接触是重要的传播方式,儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。2.患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播,故与生病的患儿近距离接触可造成感染。3.饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染。临床表现患儿感染肠道病毒后,多以发热起病,一般为38℃左右。口腔粘膜出现分散状疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部可受累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。(图1-3)轻症患者早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状,有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1~2天后开始出现皮疹,通常在手足、臀部出现,或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。图1 手足口病,手指部水疱图2 手足口病,足趾水疱图3 手足口病,口腔水疱重症患者病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。重症患者表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球运动障碍;呼吸急促、呼吸困难,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;面色苍灰、四肢发凉,指(趾)发绀;脉搏浅速或减弱甚至消失,血压升高或下降。 疾病治疗轻症者可给与抗病毒、抗感染、全身支持治疗;重症患者还应密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析及胸片。1.抗病毒药物治疗:常用的有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、中药等,它们作为高效广谱的抗病毒药物,具有明显缩短发热及皮损愈合时间,减轻口腔疱疹疼痛作用。 2.免疫调节药物治疗:提高机体的免疫力,可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的复发。常用的药物有转移因子、胸腺肽等药物。 3.抗感染治疗:局部可用漱口药物含漱、涂抹。4.支持疗法:加强营养、补液。并加强对症治疗,做好口腔护理。 重症患者需住院治疗。 疾病预防 做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。春夏是肠道病毒感染容易发生的季节,要讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物,饭前便后洗手,保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服,喂奶前要清洗奶头。专家观点 如果婴幼儿有以上不适症状建议到正规医院就诊,以免延误病情,及时得到有效治疗。参考资料:[1]陈谦明. 口腔黏膜病学 第三版 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 ,2009[2]李亮,许可,祁贤,等. 儿童手足口病影响因素病例对照研究 [J]. 中国公共卫生,2011, 27(1):16-18.[3]朱琦,郝元涛,于石成,等. 广东省2008~2010年手足口病流行特征分析及时空聚集性研究 [J].现代预防医学,2011, 38(10):1824-1826.[4]郭振平,刘莹,王立群,等. 5岁以下儿童监护人对手足口病防治知识认知情况调查 [J]. 河南预防医学杂志,2011, 22(6):454-456.